西北民族大学临床医学院
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液氮冷冻在皮肤科中的应用及注意事项
更新时间:2024-04-08 08:33:58 | 点击次数:

 

首先,让我们了解一下何为液氮冷冻?

液氮冷冻是指利用液氮产生的超低温(零下196℃)使细胞内冰晶形成、细胞脱水而导致病变组织坏死,以达到治疗的目的。

     其次,那液氮冷冻都能治疗那些疾病呢?

液氮冷冻适用于各种疣(扁平疣、寻常疣、跖疣、尖锐湿疣等);

对于皮肤良性赘生物性损害,冷冻是首选,比如:脂溢性角化病、睑黄瘤、浅表良性皮肤肿瘤、结节性痒疹等;对于疣状痣、毛发上皮瘤、结节硬化症、面部皮脂腺瘤、汗孔角化症等损害,冷冻治疗不但有效,也能达到很好的美容效果;

对于炎症性增生疾病及色素性疾病也有一定的治疗效果(化脓性肉芽肿),同时我们科目前在斑秃患者治疗中也会使用。

     最后,也是最重要的。也就是做冷冻需要注意那些事项呢?

1.创面在1周内保持清洁干燥,避免沾水。

2.治疗后局部组织可出现疼痛,一般2天内自行消失。冷冻后局部会出现肿胀、水疱。小水疱应待其干痂后自然脱落,若出现大疱或者血疱,可前来医院用抽出疱液,若痛感强烈,需及时来医院处理或者口服止疼药(不过敏的情况下)。严禁自行挤压、挑破等操作。

3.液氮冷冻可能一次不能清除所有病灶组织,因此需要多次进行,直至皮损消失。一般待痂皮脱落后进行下一次治疗(足部三周至一月,其余部位两周),其具体疗程和疗效因人而异。

4.痂皮脱落后,治疗区域可见色素减退,周围可见色素沉着,属于冷冻治疗正常反应。患者应严格注意防晒,以免色素沉着加重。一般色素减退及色素沉着随时间推移可逐渐恢复,具体时间因个人体质而异。

5.那些人群不建议冷冻治疗?

A. 严重心脑血管疾病、有出血倾向、精神状态异常等患者,不建议做液氮冷冻治疗。B.孕妇不建议做冷冻治疗,该治疗会引起疼痛,疼痛刺激可能会引起孕妇宫缩等,如果对疼痛敏感的孕妇,可暂缓治疗。

     我们的患者关心的问题及疑问都有哪些?

1.液氮冷冻治疗每次需要多少费用?医保是否报销?

液氮冷冻治疗费用受皮损大小、数量及皮损部位等因素的影响,具体费用首诊医师和治疗医师会详细告知。具体医保报销比例需遵循当地医保政策。

2.冷冻治疗能除根吗?那重复做冷冻,两次间隔多长时间可以做?做完冷冻治疗会感染吗?

有些疾病比较深在,皮损面积比较大,如果做的冻融次数(冷冻使组织结成冰块后,让其自然溶解,为一次冻融),多次冻融对组织破坏的深度的及范围较一次为甚,而压力太多或太强,可减少局部血流,可增加冷冻的强度,可能导致不同程度的损伤。如果第一次没有做彻底,第二次做需要间隔25天。做完冷冻应注意清洁,污染冷冻部位皮损可能引起会感染。

 

 




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