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血压居高不下原来是肾动脉狭窄惹的祸

更新时间：2023-12-06 08:57:08　|　点击次数：次

今年63岁的杨先生，血压升高6年，6年前发现高血压，最高时到达240/110mmHg，经历多次降血压药物调整，但血压仍然控制不理想，静息状态下血压仍然高达180/100mmHg，入院前出现头晕，两眼发胀，走路不稳，到省二院行进一步治疗。

住院后，医生发现，患者血压极不稳定，给予多种降压药才能控制住血压，为了明确病因，多科会诊后，考虑与肾性高血压相关，于是安排患者做了肾动脉CTA检查，检查中发现患者的左肾动脉有明显的狭窄，狭窄率接近80%。省二院介入医学科副主任胡玮与团队充分评估患者病情，考虑患者高血压的病因是因肾动脉狭窄所致肾脏动脉灌注量减少，从而激活“肾素-血管紧张素-醛固酮系统”所致，因此，开通狭窄的肾动脉、恢复肾脏动脉供血量，解除病因，才能恢复正常血压、保护肾功能。决定采用介入微创的治疗方法，行“肾动脉腔内成形术”解决血管狭窄问题，术中通过球囊导管在狭窄段逐级预扩张后，植入血管支架，将狭窄段充分扩张，恢复肾动脉原始宽度。术中患者血压即降至160/90mmHg，术后第2天，患者在未服用降压药物的测得血压已降至130/70mmHg的理想水平，完美解决了困扰患者多年的极高血压问题。

肾动脉支架植入术中准确定位及支架释放技术难度大，标志着省二院介入医学团队在外周血管疾病介入诊疗中又迈向了一个新台阶。