1月19日魏洪涛团队完成了我院第一例迷走神经刺激术(vagus nerve stimulation,VNS),标志着我院神经疾病中心的功能神经外科方向又跨出了历史性的一步。VNS是将电极置于颈部的迷走神经,通过植入体内的脉冲发生器发送间断脉冲信号,刺激迷走神经传入支,从而达到治疗癫痫的目的。适用于无法明确定位癫痫灶的药物难治性癫痫。此例患者为36岁女性,因反复四肢抽搐22年入院,初次发作前两年曾有头部外伤史。曾经先后调整多种抗发作药物,治疗效果不佳,药物难治性癫痫诊断明确。入院后行头颅+海马核磁检查提示左侧海马萎缩、右侧外侧裂及邻近顶叶深部皮层萎缩、变薄并皮层下胶质增生。SPECT提示右侧颞叶局部血流灌注较对侧轻度减低。长程视频脑电图捕捉到多次发作,但是起源不明确。经MDT讨论,认为无法行切除性手术,最终选择迷走神经刺激术治疗。病人手术顺利,恢复良好。
我院既往开展的癫痫手术多为致痫灶切除手术,术后效果较好,癫痫发作均得到控制。但对于无法定位的难治性癫痫缺乏更多的干预手段,此次VNS的开展,填补了我院神经调控手术治疗难治性癫痫的空白,使我院癫痫的综合治疗又上了一个新的台阶。