新春佳节，万家团圆之际，一声急促的120警报划破了节日的宁静。大年初六下午，一名意识丧失、呼吸衰竭的危重患者被紧急送入我院感染性疾病科/肝病科。该患者既往确诊为丙型肝炎肝硬化失代偿期，此次因意识丧失、生命体征不稳入院，初步诊断为严重感染合并肝性脑病。然而，随着急诊检查结果的陆续回报，患者的病情远比预想的更为复杂：细胞因子风暴综合征、脓毒血症、代谢性脑病、肝性脑病、慢加急性肝衰竭、急性肾功能不全、呼吸衰竭、横纹肌溶解、严重酸碱失衡等多脏器功能衰竭接踵而至，生命危在旦夕。面对这场与死神的殊死较量，科室迅速启动危重症抢救流程，凭借精准的临床决策和高效的团队协作，最终成功逆转病情，创造了重症肝病救治的又一奇迹！
患者入院时已陷入深度昏迷，呼吸急促，频率高达45-50次/分，血氧饱和度骤降至50%。血气分析提示重度代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，Ⅰ型呼吸衰竭。血清肌酸激酶（CK）水平超过正常值30倍，横纹肌溶解导致急性肾损伤风险极高。此时，脓毒血症引发的全身炎症风暴与肝硬化失代偿期的内环境紊乱相互叠加，救治难度呈几何级数攀升。
面对这一罕见复杂病例，科室主任张文杰教授立即牵头成立抢救组，迅速制定“呼吸支持-人工肝血液净化-抗感染-多脏器保护”四位一体抢救方案：
1.紧急气道管理：30分钟内完成气管插管，采用肺保护性通气策略，逐步纠正顽固性低氧血症；
2.人工肝支持：启用连续性静脉—静脉血液透析滤过（CVVHDF），同步清除炎症因子、肌酐等大中小分子，阻断“细胞因子风暴”；
3.精准抗感染：依据临床经验判断，留取血液标本培养并针对性使用强效抗生素控制脓毒血症；
4.代谢调控：通过精细化液体管理、纠酸治疗及横纹肌溶解综合征的碱化水化方案，稳定内环境。
经过72小时不眠不休的监护与治疗，患者氧合指数从80mmHg回升至300mmHg以上，意识逐渐恢复，肌酸激酶、肌红蛋白水平下降至安全范围，肝肾指标显著改善。目前患者已成功拔管，继续进行后续抗感染及肝肾功能维护治疗。家属紧握医护人员的双手哽咽道：“你们不仅救了他的命，更救了我们整个家庭！”
此次成功救治充分体现了我院感染性疾病科/肝病科在终末期肝病合并多脏器衰竭领域的综合救治能力：
1.技术硬实力：床旁人工肝支持系统、快速颈内静脉穿刺、病原微生物快速检测等技术的成熟应用；
2.团队协作力：多种模式无缝衔接的应急响应机制与个体化诊疗方案设计能力；
3.人文关怀力：从抢救到康复的全周期精细化护理模式。
科室主任张文杰表示：“重症肝病救治是一场需要技术、勇气与温度的战斗。我们将继续深耕肝病危急重症领域，为患者守住生命的最后一道防线！”
此例患者的成功救治，再次彰显了我院感染性疾病科/肝病科作为甘肃省重点肝病专科、肝病临床医学中心的担当与实力。未来，科室将继续以技术创新为引擎，以多学科协作为基石，为更多终末期肝病患者点燃重生希望！
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