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甘肃省二院完成省内首例颅内电极置入定位并切除致痫灶——致痫“凶手”无处藏匿，手术切除彻底治愈顽固性癫痫

更新时间：2013-09-06 17:31:03　|　点击次数：次

8月30日，省二院神经外科成功完成我省首例颅内电极置入、精确定位患者致痫病灶，并成功切除右侧颞顶枕部致痫灶，术后效果良好，正在康复中。

来自武威市的15岁男孩张开（化名）已被癫痫折磨了8年之久。经常在行走时无明显诱因突然出现左侧肢体抽搐，随后意识丧失，四肢抽动，每次发作数秒钟至数分钟后缓解。近1年来频繁发作，每月在4次以上。曾在省内多家医院就诊，确诊为癫痫，但因软化灶位于功能区，手术治疗稍有不慎就可能导致偏瘫，故一直服药保守治疗。多年来尝试中医、西医等各种药物治疗，均效果不佳。后家人多方打听，经熟人介绍，慕名至省二院做进一步诊疗。以“反复跌倒发作八年”收住神经科。经检查，张开被确诊为症状性癫痫、右侧颞顶叶脑发育不良。

患者年龄尚小、饱受病痛折磨、又远道慕名而来，神经外科主任魏洪涛主任医师及全体医护人员高度重视，立即安排各项检查和治疗。进行视频脑电动态监测显示患者顶、中央、枕部左、右两侧在癫痫发作前均有异常放电，无法精确定位具体的致痫灶。经与家属沟通，神经外科决定运用国内外公认的致痫灶定位 “金标准”——颅内电极置入寻找致痫灶同时行功能区定位。

8月26日，魏洪涛主任在全麻下，为张开成功实施了省内首例颅内电极置入术，开颅后在其软化灶及周围覆盖2片皮层电极片，进行大脑皮层脑电监测，经过两天的连续监测，根据患者癫痫发作时的脑电改变，精确找到分别位于软化灶两侧的致痫 “凶手”，同时对“凶手”进行功能甄别并准确定位，确定“凶手”一处位于非功能区、一处位于运动区。

致痫“凶手”藏匿位置确定，手术驱除凶手，才能彻底治愈顽疾。8月30日，在制定科学周密的手术方案和全面完善的术前准备后，在麻醉科、手术室的积极配合下，魏洪涛主任带领团队为张开实施了右侧颞顶部致痫灶切除术，在全麻下，按照预定手术方案，经过两个多小时的精心手术，成功完整切除了张开位于非功能区的致痫“凶手”，对位于运动区的“凶手”行皮层热凝术。手术顺利，患者安返病房。术后患者恢复良好，左侧肢体肌力正常。

据魏洪涛主任介绍，癫痫的外科治疗最困难的是致痫灶的定位，省二院神经科在省内率先开展颅内电极置入术，直接采集大脑皮层的脑电信号，去除了头皮、颅骨和脑膜的干扰，实现连续监测，随时捕捉发作时的真实信息，精确定位癫痫致病灶，为手术治愈癫痫奠定了基础。运用该项技术，可以最大限度清除病灶，最大限度保留脑功能区，从而减少并发症，缩短住院时间。借助这一先进技术，像张开这样多年保守治疗无效的顽固性癫痫患者有望得到彻底治愈。