近日，31岁的患者苟某在省二院泌尿科就诊，主诉两年前在新疆体检时发现右肾结石，当时医生建议住院治疗，因症状不明显，当时未重视病情，放弃进一步治疗。两年时间一晃而过，患者越来越不放心害怕结石越大出现问题，经多方打听，本着对省二院的信任和技术水平的肯定，来院就诊。患者就诊时的第一句话就说，大夫，我右肾有个结石，比较大，听说在肾上打个洞就能把结石处理掉了。其实患者所说的这种方法就是我们通常讲的经皮肾镜技术(PCNL)。
患者办理住院手续后，泌尿系CT：右肾结石（多发），最大结石约3cm，其余两个结石大小约2cm。完善相关检查，根据患者结石大小及身体状况可行经皮肾镜处理结石，但考虑经皮肾镜创伤大，手术恢复时间长。和患者沟通经皮肾镜和输尿管软镜的利弊后，最终决定采用经尿道输尿管软镜钬激光碎石技术。在碎石过程中发现，患者结石大而硬，医生谨慎操作尽可能减少碎石对肾脏的损伤，提高清石率。手术历时2小时，一切顺利。此次手术泌尿科利用天然通道解决了患者痛苦，避免肾脏打孔。术后患者恢复良好，术后第三天出院回家，回访正常。
据省二院泌尿科专家介绍，泌尿结石是泌尿系的常见病。结石可见于肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位。但以肾与输尿管结石为常见。临床表现因结石所在部位不同而有异。肾与输尿管结石的典型表现为肾绞痛与血尿，在结石引起绞痛发作以前，病人没有任何感觉，由于某种诱因，如剧烈运动、劳动、长途乘车、饮酒等，突然出现一侧腰部剧烈的绞痛，并向下腹及会阴部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿；膀胱结石主要表现是排尿困难和排尿疼痛。许多因素影响泌尿系结石的形成，如年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态，尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在，是形成结石的主要因素。
大部分患者认为结石不是什么疑难杂症，就是发病时疼痛难受，总觉得简单治疗即可痊愈，治疗结石的手术也认为是“小手术”。
俗话说，外行看热闹，内行看门道。传统肾结石需要肾切开取出结石，手术创伤大，病人痛苦且恢复慢。经皮肾镜技术，是在腰部打一个孔，用专用的设备碎石。但由于需要在腰部肾脏打孔，手术主要风险是严重出血和感染，少数病人可能出现比较严重的并发症。输尿管软镜钬激光碎石技术利用人体天然的泌尿系统腔道，不在身体上做任何切口，利用一条直径3mm左右的细镜，将肾脏结石击碎取出。是一种纯粹的泌尿外科腔镜微创手术。输尿管软镜钬激光碎石技术比起经皮肾镜碎石手术和传统肾切开取石手术有着手术风险低、并发症少、患者痛苦小、术后恢复快的优点。通常手术后6小时病人就可以进食、活动，手术后1-2天就可以出院正常生活工作。
甘肃省第二人民医院泌尿科运用体外冲击波碎石（ESWL）、经尿道输尿管镜碎石术（URL）、输尿管软镜碎石术及微创经皮肾镜碎石取石术（MPCNL），积累了丰富的碎石经验，成功治愈了大量各种结石病人。
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