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甘肃省二院显微外科大胆创新成功开展“双叶皮瓣带肌皮瓣”完整修复重塑内外踝关节术

更新时间：2017-10-26 08:29:16　|　点击次数：次

甘肃省二院显微外科大胆创新成功开展“双叶皮瓣带肌皮瓣”完整修复重塑内外踝关节术

因农机造成右内外踝粉碎性骨折的陈先生怎么都没想到，医生刚开始强调需要二次手术才有可能完整修复重塑内外踝关节，竟然仅用一次手术就成功完整修复了，而手术费用也仅仅是之前计划的三分之一，最让陈先生夫妇激动的是住院时间缩短了一个多月，这样算下来，他们不仅能早早回去，还省下了不少费用，的的确确是不幸中的万幸。

而这一切，都要归功于甘肃省二院显微外科副主任王恩甲及其团队的医者仁心和大胆创新说起……

10月9日，作为在省内骨与显微外科领域颇有建树的王恩甲副主任，刚接到要为一名农机致右内外踝粉碎性骨折的患者进行修复手术时，他便开始思索手术的方式，王恩甲仔细查看患者的伤口及检查结果时，发现陈先生的情况比他想象的更复杂：踝关节粉碎性骨折，合并内外踝符合组织缺损伤，右腿内外踝关节有大量缺损。如果不及时填补缺损部位，一旦发生骨坏死、大面积感染，患者就会有截肢的风险。而对于手术方式，王恩甲首先想到的是游离皮瓣修复，但陈先生血管造影和血管彩超提示：血管条件差（弹性官腔狭窄、部分硬化），所以游离皮瓣修复手术实施的可能性几乎为零。采用传统两次填补缺损部位的手术方式，第一次是在一侧取皮瓣修复，第二次则需要取交腿皮瓣修复（需交腿一月多），手术费与住院费需要花费不少钱。当王恩甲跟患者和家属交代手术细节时，陈先生和家属一脸愁容，沉默不语。

几经沟通，陈先生和家属才将自己的想法和顾虑告诉了王恩甲，原来，陈先生一家本就靠种植农作物和外出打工为生，微博的经济收入不仅要贴补家用，更重要的是要供两个孩子上大学，所以，花费万元的手术费和住院费，对于这个家庭来说，无疑是雪上加霜。听及于此，王恩甲便不由的想到了自己上大学的情景，父母也是这样一点一滴为自己凑齐了学费和生活费，所以，对于陈先生夫妇的处境，王恩甲感同身受。他开始思索如何能为陈先生减少费用，仔细研究陈先生的病历之后，王恩甲决定创新手术方式，制定了一个将两次手术合并为一次手术的方案，当王恩甲兴奋的将手术细节详细告知陈先生夫妇后，他们高兴的说：“大夫，你为我们的事操了不少心，我们相信你！”。当医患彼此信任时，不需要太多的言语去沟通。

10月16日，王恩甲带领团队为陈先生实施了“双叶皮瓣带肌皮瓣”完整修复重塑内外踝关节手术，术中医护团队细致入微，大胆设计，一次性修复创面，手术顺利。目前皮瓣血运良好，同时肌皮瓣增加了术后抗感染的能力。

该手术做到一次性修复创面，大大缩短了手术时间，良好的控制感染，恢复快，患者少受痛苦，花费较传统手术少2-3倍，最大程度减少了患者的经济负担。显微外科大胆创新手术的做法为科室的进一步发展奠定了基础，为医院的可持续发展开拓了思路。