泌尿外科 薛国强
5月7日晚上，一名16岁的小伙子因左侧睾丸部位疼痛六七个小时急诊入院，泌尿外科赵立明主任检查后，考虑睾丸扭转。情况紧急开通绿色通道，在麻醉科、手术室、泌尿外科的通力配合下，赵立明主任带领团队立即急诊手术，发现患侧睾丸顺时针扭转300度，睾丸头部分已发黑，经热盐水纱布覆盖30min，颜色稍微变红，鞘膜外出血，睾丸还存有活力，遂予以保留睾丸，并将左侧睾丸固定在肉膜上，防止再次扭转。手术顺利，患者家属满意。
在这里有一个问题出来了，许多人会问什么是睾丸扭转？小编就为大家科普一下：
睾丸扭转是指精索发生扭转导致睾丸缺血的临床急症，是青少年急性阴囊疼痛的主要原因。
其好发年龄有两个高峰：新生儿期、青春期。
那么，睾丸扭转早期有哪些症状?
睾丸扭转发病急骤，多于睡眠中发病，患者一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初期时疼痛还局限在阴囊部位，同时还会伴有呕吐、恶心或发热，阴部出现红肿、触痛等。发生扭转的睾丸在阴囊内的位置显得较正常睾丸高一些。
睾丸扭转的症状主要是痛、肿。如果发生在小儿身上，往往更不容易诊断，小儿会有不明原因的厌食、躁动不安，病情一般发展比较快。
从疼痛发生到解除扭转，睾丸获救的几率到底有多少？这需要大家注意了！
！ <6 小时：90%～100%
！！ 12～24 小时：20%～50%
！！！ >24 小时：0～10%
睾丸十分脆弱，一旦发生睾丸扭转，病变程度除了和扭转程度有关外，与扭转的时间也有着重要的关系。
睾丸扭转的治疗：原则上，应尽早解除睾丸血流梗阻，恢复睾丸的血液供应。
1、手法复位：睾丸扭转一旦确诊，未超过12h，可以立即试行手法复位予以矫正。手法复位可能解除扭转，恢复睾丸血供，以便以后实行选择性手术。
2、手术探查及睾丸固定术：如果手法复位失败，或怀疑睾丸坏死，或对睾丸扭转的诊断不能排除，都应当立即行阴囊探查术。一侧睾丸发生扭转，术中一定要探查并固定对侧睾丸。因为睾丸坏死与睾丸扭转时间有关，研究资料表明，病人在出现症状4h内手术，可获得最好的结果，扭转持续8h或更多，后期的睾丸萎缩的发生将明显增加，而扭转24h后，挽救睾丸已失去意义。
说到这里大家就会思考：睾丸扭转在临床上诊断并不难，但为什么对该病的抢救成功率却一直很低呢？
究其原因主要有：
一、患者及家长不够重视。患者出现了睾丸疼痛，羞于启齿，直到疼痛难以忍受才和家长说，而家长得知这个情况后，第一反应往往是“发炎了”，带患者去诊所打消炎针，症状持续不能好转，才想起来带患者去医院专科就诊。
二、常常认为是急性附睾或睾丸发炎了，从而延误了就诊时机，最终导致丢失睾丸。
甘肃省第二人民医院泌尿外科赵立明主任温馨提示：如果您的孩子出现急性的阴囊、睾丸疼痛，一定要及早到正规医院的泌尿外科就诊，复位越早越好。因为睾丸扭转的预后和时间密切相关，从疼痛发生到确诊，时间越长预后越差。及早识别，及时手术，是挽救睾丸的关键。医生对睾丸扭转的治疗需要争分夺秒，一旦确诊或高度怀疑本病时应迅速果断地实施探查术，以保留和挽救睾丸，保护生精功能。
健康咨询电话：0931-4924667
门诊咨询电话：0931-6969600（白天）0931-6969601（夜间） 工作日投诉电话：0931-6969399 非工作日投诉电话：0931-6969601 
地址：甘肃省兰州市城关区和政西街1号 甘公网安备 62010002000194号 陇ICP备15002749号
本网站信息仅做健康参考，并非医疗诊断和治疗依据，具体诊疗还请遵照经治医师意见
微信公众号
微博
头条