科普：耳石复位后的头昏症状如何改善？

更新时间：2018-07-05 11:10:52　|　点击次数：次

“医生，为什么我做完耳石症手法复位后晕的更厉害了？”；“我觉得头昏沉沉的，难受，我该怎么办？”；“这种头昏的症状什么时候能改善呢？”。

自耳鼻喉科开展眩晕诊疗以来，面对各种类型的良性阵发性位置性眩晕病人，绝大多数患者都接受了手法复位治疗且治疗效果得到了患者的肯定。但是，在治疗过程中也有部分病人出现了以上疑问。

那么，复位后的头昏、不稳、漂浮感是怎样造成的，有没有办法解决呢？请仔细阅读下面的文字。

（1）耳石器功能障碍引起的空间定向障碍。耳石复位后的前庭功能失衡期，表现为体位变化时的旋转感消失，但总是感觉头昏沉不舒服，需要辅助药物改善这种状态，大多患者2周内自发缓解。

（2）存在其他前庭系统疾病。这类患者如果继发了耳石症，通常更容易发生复位后的残余症状，主要是因为其内耳功能存在基础病变，相对来说损伤修复以及代偿能力较原发性耳石症患者较差，但只要经过适当的治疗，多数患者仍可恢复至发病前的平衡水平。

（3）中枢适应的再调定：这个比较容易理解，虽然我们的耳石异位到半规管是一种病理状态，但是，咱们的大脑为了保持平衡，就会努力的适应这种异常，在异常情况下寻找平衡。所以，当脱落的耳石被复位到正常位置以后，大脑依然需要一些时间来重新寻找平衡。

（4）精神情绪因素引发的主观感觉障碍。继发的情绪障碍是所有发作性眩晕疾病的通病，同样也是目前学术界认为的导致耳石症复位后残余症状的最重要的幕后黑手，毕竟，耳石症发作时天旋地转的“濒死感”和“无助感”往往会给患者造成巨大的心理负担，以致于在复位成功后仍然会对头昏过度关注，而这种过度关注会通过激活脑内的某些区域，诱发焦虑抑郁情绪，从而使头昏症状持续化，据统计，耳石复位后残余症状持续超过2周者，绝大多数是因为情绪障碍所致。

（5）至于很多患者最担心的“是不是复位不彻底？”，这种情况会有，但是绝对不是主要原因。

总而言之，前庭康复是解决这些症状很关键的问题，只有越早的运动起来，才能越早的取消自己对头晕后症状的关注，复位后的头昏等一系列不适症状才会消失。

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