经皮肾镜碎石术
近日，省二院泌尿外科为慕名而来的61岁患者郭某，实施经皮肾镜碎石术（微创），彻底清除了其中肾脏结石，术中使用先进的激光、气压弹道超声碎石设备，碎石及取石均高效、快速、彻底，得到了患者和家属的一致赞扬。省二院泌尿外科自2013年开展该项技术以来，已成功为100多位肾结石患者轻松解除难题。
据悉，患者郭某于半年前开始出现左侧腰痛，自认为是肌肉酸痛，并未进行专科治疗，近期症状加重，到医院就诊后得知自己患有“肾结石”，如不治疗，肾功能会越来越差，最终会导致尿毒症、透析等等，必须尽早手术。然而当地医院没有相关设备，且只能做开放手术（也就是在腰部切个20cm左右的口子，再把肾脏剖开取出肾结石）。患者听说要做开放性手术，心理非常惧怕，决定放弃治疗。之后几个月的时间，腰痛等症状和对开放手术的恐惧折磨着他，家人也非常忧心，几经打听，他们慕名来到朋友推荐的省二院泌尿外科就诊。
入院后，泌尿科主任赵立明主任及其团队经过详细的术前检查、讨论，为为患者设计了微创手术方案。随后，赵立明主任及团队为患者成功实施了经皮肾镜输尿管上段结石碎石取石术，祛除了困扰患者的顽疾，术后患者恢复快，数日即可下床，目前已康复出院。
术前CT图（可见左侧巨大肾结石）
术后复查CT图像（术后清理结石干净彻底）
经皮肾镜碎石术是目前公认的治疗复杂肾、输尿管上段结石最好的治疗方法，此项技术是一种只需在腰背部穿刺一个“洞”的微创手术，从“洞”里用肾镜配合能量平台将肾结石粉碎后取出，避免了患者开刀手术的痛苦及手术风险。手术的穿刺过程在超声仪器下监视定位，全程无辐射。
各种结石及术中图像
近年来，省二院泌尿外科医护人员认真学习，积极钻研，努力开展各项新技术，已开展多种泌尿外科先进微创技术，其中包括经皮肾镜碎石术百余例，输尿管镜治疗2000多例，腹腔镜手术800多例;其余如经尿道前列腺电切术，输尿管激光碎石术，腹腔镜输尿管切开取石，腹腔镜肾囊肿去顶减压等泌尿外科常规微创手术均普遍开展。
经皮肾镜碎石术手术操作示意图
【经皮肾镜碎石术的优势】
01
经皮肾镜碎石术具有损伤小、痛苦轻、清石率高、恢复快等优点。
02
适应症较广，凡是体外冲击波碎石处理不好的和需要开放手术处理的肾及输尿管上段结石均可首选此治疗方法，甚至开放手术难以处理的结石，如复发性结石、合并盏颈狭窄的肾小盏结石、憩室内结石等都可采用微创经皮肾取石术治疗。
03
可反复多次手术，对于多次复发的结石和开刀后复发结石也可以多次应用经皮肾镜取石术，并且可以经过同一个通道二期、三期手术取石，亦可多通道取石而不加重损伤。
04
结石清除干净，很多人误认为开放手术取石比较彻底，其实目前经皮肾镜取石技术已经非常成熟，清石效果完全优于开放手术。
供稿：泌尿外科 于文浩
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