有关光线照射引起的皮肤病相关科普
炎炎夏日，随着紫外线强度的增强，皮肤受到光线照射（主要是紫外线照射）后引起各种各样的皮肤损伤，今天就让我们一起跟随省二院皮肤科主任陈雯莉来认识这一类疾病吧。
首先，日光照射引起的损伤一年四季都会出现，根据病程可分为夏季常见的急性损伤（如日晒伤）、和长期光线照射引起的慢性损伤（如光老化和皮肤癌等）。在此我们重点认识夏季常见的疾病。
作用原理：
1. 光毒性反应
为非免疫性反应，其发病机制尚不完全清楚，可能与光感物质发生能量传递、DNA结合有关。本病的作用光谱主要是UVB，正常皮肤经紫外线辐射使真皮内多种细胞释放组胺、5-羟色胺、激肽等炎症介质，使真皮内血管扩张、渗透性增加。每个人都可发生。皮肤表现为红斑、水疱等改变，伴有瘙痒、疼痛等主观症状，皮疹消退后可有色素沉着等改变。日晒伤的程度与人类的皮肤肤色、体质、种族及紫外线辐射强度、照射时间及其波长有关。
2.光变态反应
属于免疫应答反应，即光能在抗原形成上起到一定的作用，可分为即刻性光变态反应、延迟性光变态反应，偶也有IgE介导的I型速发型超敏反应，致病光谱主要是UVA，可见光亦可引起发病。
即刻性光变态反应：日光照射后很快出现风团等表现，如光线性荨麻疹。这类疾病主要由内源性光敏感物质引起，有时也可由外源性光敏感物质引起。
延迟性光变态反应：局部外用（化妆品、染料、煤焦油灯）或内服（常见有泥螺、磺胺、四环素、吩噻嗪等）光感物质后引起。 光敏性物质经吸收后，其中所含的光敏性物质会随之进入皮肤，如果在这时照射强光，就会和日光发生反应.进而出现裸露部位皮肤的红肿、起疹，并伴有明显瘙痒、烧灼或刺痛感等症状。
此外临床上有一些光变态反应接触性皮炎的患者，虽然长期停止接触有关的致敏原，但一经日晒仍然出现皮肤症状，成为持久性光反应，而且对紫外线极度敏感（包括家用的荧光灯照射），推测可能是由于体内仍然存在光致敏物质，或清除光致敏剂仍不能使光变态反应完全消退，但其确切的发病机制尚不清楚。
日晒伤
日晒伤又称晒斑，是人体皮肤被日光过度照射后即刻发生的急性皮肤炎症反应，每个人都可发生。主要表现为红斑、水疱、水肿等改变，伴有瘙痒、疼痛等主观症状，皮疹消退后可有色素沉着等改变。日晒伤的程度与人类的皮肤类型、肤色、人种及紫外线辐射强度、辐射时间及其波长有关。
01需要去医院处理吗？
日晒后建议密切观察皮肤变化，如无明显瘙痒、灼热、疼痛等不适，仅有轻度红肿，需避免再次日晒，及时冷敷及在家自行使用晒后修复类产品。
02分严重程度的处理方法？
晒伤发生之后，首先需要判断它的严重性，一是看表面的组织反应的轻重程度，二是看晒伤面积的大小，三是看患者是否有头痛，发热，恶心，呕吐等一些全身症状。如果有出现红斑、水疱等皮损或出现瘙痒不适乃至全身症状建议及时医院面诊。
晒伤早期都要进行冷敷，进行降温，同时补充水分，局部需专科医生根据红肿，脱皮、瘙痒症状，对症指导进行相应的治疗。仅有轻度瘙痒不适者可选择口服抗组胺药物，比如说依巴斯汀，西替利嗪，外涂炉甘石洗剂或者地奈德乳膏等弱效激素类药膏，这样减轻皮损处的疼痛、瘙痒症状。瘙痒不适明显、皮损明显或口服抗组胺药物效果欠佳者还可口服小剂量糖皮质激素、阿司匹林或吲哚美辛，晒伤导致全身症状，一定是严重的晒伤，需要尽快的前往医院进行补液治疗，进行止痛等对症处理。
同时要加强营养，注意休息，避免再次接触强烈的紫外线。根据皮肤恢复情况酌情给予涂抹保湿及补水产品，促进皮肤修复的护肤品。
03常用的自己处理的方法有哪些？
可用纯净水或者冰牛奶冷敷自备口服抗组胺药物、外用糖皮质激素霜剂。
04如何预防晒伤？
1.认真做好防晒，可使用遮阳帽，遮阳伞，防晒衣进行物理防晒，也可以使用防晒霜，若在户外，建议常规应用日光保护因子15以上的遮光剂，有严重光明者需用SPF30以上的高效遮光剂。遮光剂要在日晒前至少20分钟使用，2小时后建议重复使用。
2.在上午10时至下午2时日光照射最强时尽量避免户外活动，或减少活动时间；
3.经常参加室外锻炼，增加皮肤对日晒的承受能力；
4. 避免大量食用光敏性食物，例如荠菜、茴香、芹菜、部分野菜及柑橘、芒果等。避免服用光敏性药物，例如去疼片、复方新诺明、安定类药物。
科 室 介 绍
甘肃省第二人民医院皮肤科创建与上世纪50年代，经过数代人的努力，目前科室在技术力量，人才梯队，设备配置上都具有一定规模。科室现有成员副主任医师1名，主治医师2名、住院医师2名。皮肤科多名医师从事皮肤科临床工作多年，并赴知名医院进修、学习。积累了丰富的临床经验。可熟练诊疗皮肤科常见病、多发病、少见病和疑难皮肤病；规范化进行性病的诊断和治疗。同时作为西北民大附属医院承担了皮肤性病学教学工作。
科室采用多种方式联合对银屑病、痤疮、带状疱疹等疾病治疗颇具特色，疗效显著，深受患者好评。皮肤科目前开展特色诊疗项目有：液氮冷冻治疗、超脉冲二氧化碳激光治疗治疗皮肤良性赘生物，NB-UVB光疗治疗银屑病及白癜风，调Q激光治疗色素性皮肤病，红蓝光治疗痤疮及炎症性皮肤病，过敏原检测及皮肤浅表肿物切除后美容缝合。
个人简介
陈雯莉，皮肤科副主任，副主任医师，毕业于兰州大学皮肤性病专业，硕士研究生，从事皮肤科临床工作近20年，2011年赴国内著名医院复旦大学附属华山医院皮肤科进修一年，积累了较丰富的临床经验。擅长各种常见及多发皮肤病、性传播疾病的规范化诊断和治疗,对皮肤性病专业疑难病亦有独特见地。现任甘肃省中西医结合疮疡专业委员会副主任委员，甘肃省医师协会皮肤科分会理事、甘肃省中西医结合皮肤美容专委会委员、甘肃省医学会变态反应分会委员。西北民族大学皮肤性病专业副教授,研究生导师，获得“优秀带教教师”称号。近5年参编专著2部。在国家核心期刊和省级杂志发表专业论文7篇，申请中央高校课题一项。
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