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首例丨省二院心内一科成功开展FFR技术开启冠脉精准介入治疗“心”时代

更新时间：2023-02-14 17:46:46　|　点击次数：次

2月10日，我院心内一科成功开展首例FFR（冠脉血流储备分数）手术，使患者心血管的狭窄病变得到精准的检查、科学的评估，避免了支架植入。FFR技术作为一把黄金标尺，提高了心血管介入治疗的科学性与准确性，这是我院心内科领先开展的一项全新精准冠状动脉介入诊疗技术，标志我院心血管内科的介入技术迈入精准诊疗“心”时代。

患者通过冠脉造影检查发现，前降支中段狭窄程度为55%左右。为了进一步明确患者该处狭窄病变是否引起心肌缺血，心内一科团队制定出更精准的诊疗方案，采用最新的FFR检查技术，为患者行冠脉血流储备分数测量。经过测量，患者的FFR值为0.9，综合患者的病情及FFR结果，不需要进行PCI手术治疗，避免了支架植入。

术后心内一科团队通过调整药物治疗方案，患者胸闷胸痛症状明显缓解。患者感叹到，“这个FFR检测特别好，不用做支架手术真是大大减轻了我的心理负担，有了这个准确的数字依据，让我安心也更放心！”。

心内一科主任马娜说：“FFR的应用证实，病变不等于心肌缺血，同等程度的病变不等于同等程度的心肌缺血”。通过FFR检测后，发现心肌是不缺血的，这类患者可以延迟血运重建，合理运用药物治疗就能达到理想效果，避免了过度治疗。

对患者经济上而言，不仅减少了植入支架的费用及植入支架后需长期服用的口服药物费用，而且可以用它指导临床治疗策略选择比单纯造影指导更有利于患者预后，帮助了心内科医师区分哪些患者真正需要介入治疗。

【科普知识】

血流储备分数（FFR）介绍：是指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比。简单说，这个技术就是将一根细如发丝的压力微导管送入心脏冠状动脉内，经过精准的数据测量，便可测定出FFR（冠状动脉血流储备分数）。从而让医生能够以准确的FFR数值作为科学依据，判断是否需要对临界病变冠心病患者植入支架，精准评估冠脉病变，避免支架过度使用。

FFR临床意义：FFR是冠心病功能学有创评估的金标准。FFR可用于评估各类不同病变：单支冠状动脉临界病变、串联或者弥漫性病变、左主干病变，分叉病变、多支冠状动脉病变等。同时，测得的FFR数值不仅指导进一步临床治疗策略的选择，包括是否进行介入干预，还能通过介入干预术后的结果来判断患者预后。

FFR优势：具有简便、精准、高效的领先优势，诊断准确度高，FFR不仅能够避免不必要的支架植入（包括植入后需要的抗凝药物终身服用），而且能发现容易被造影结果忽视、却严重阻碍血流的病变。为患者及社会减轻了医疗负担。腔内影像及冠脉功能学指导的冠脉介入治疗策略安全、经济，并能改善患者预后。使用腔内影像及冠脉功能学指导冠脉介入手术决策，已经成为国内外冠脉介入发展的趋势。由于FFR能有效指导冠心病对应的治疗策略（药物保守治疗、介入干预或外科搭桥）。国内外冠脉介入指南都已把FFR指导冠心病患者的血运重建手术列为I类A级（最高等级）推荐。欧洲专家共识对其做出充分肯定：FFR是冠心病功能学有创评估的金标准。