农历正月二十三,一场期盼已久的瑞雪普降,金城兰州一片银装素裹。雪天带来了美景,但是路面较滑,摔倒可能导致骨折。如何既享受雪景,又能减少路滑摔倒带来的麻烦呢?且听省二院“大咖”们支招儿。
大雪后因地滑跌倒导致骨折的患者,根据人体不同着地部位,主要有这八种类型骨折:
一、桡骨远端骨折:由间接外力引起,跌倒时手臂伸出,前臂旋前,腕背伸,手掌着地所致。
二、肱骨干远端骨折:由传导暴力引起, 跌倒时手或肘着地,地面反击暴力向上传导,与跌倒时体重下压暴力相交于肱骨干某部即发生斜形骨折或螺旋形骨折,多见于肱骨中下l/3处,此种骨折尖端易刺插于肌肉,影响手法复位。
三、肩关节周围骨折:由直接暴力或间接暴力引起,直接暴力是指跌倒时暴力直接作用于肩关节某一部位而致该处骨折,常伴有不同程度软组织破坏;间接暴力则通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折。
四、踝关节骨折:由间接暴力引起,踝关节扭伤时,足呈外翻、内翻或外旋时暴力传导到踝周而引起。
五、胫骨螺旋骨折:踝关节扭伤时,旋转暴力过大,力量上传至胫骨而引起。
六、髌骨骨折:直接暴力和间接暴力均可以引起。由于髌骨位置表浅,且处于膝关节的最前方,跌倒时,膝盖着地,暴力直接作用于髌骨,则导致髌骨骨折,且骨折多为粉碎性,移位较少,伸肌支持带很少损伤,因此患者尚能主动伸直膝关节。间接暴力则是用于滑倒时股四头肌突然猛力收缩,超过髌骨内在应力时,常引起髌骨横形骨折,移位明显,但很少呈粉碎性,伸肌支持带损伤严重,不能主动伸直膝关节。
七、股骨颈骨折:跌倒时大粗隆受到直接撞击或暴力导致肢体外旋而引起。
八、胸腰椎骨折:老年患者由于本身存在骨质疏松,跌倒等低暴力作用于胸腰段而引起骨折。
医生提醒:遇雨雪天气,中老年人应尽量减少外出。如果必须出行,应穿好防滑鞋,走路时迈小幅步伐,头部略微伸向前,身体稍前倾,保证重心前移,把每一步踩实了再迈下一步,避免滑倒受伤。相对来说,手臂骨折的危害要比髋部骨折小得多。如果万一摔倒,用手撑地要比臀部着地保险一些。这样做才能起到一定的自救效果:
一、摔倒后,一定不要尝试立刻站起来,也不要立刻挪动位置;
二、缓一下后,应迅速呼救专业人员,不要擅自活动、站立行走,避免引起骨折移位,加重软组织损伤或造成继发血管神经损伤;
三、如果手脚无大碍,可以尝试向自己觉得方便的方向侧身,呈俯卧位,然后尝试膝盖和双肘着地,借助他人的帮助慢慢站起来。