“医生,我的孩子是不是舌系带过短呢 ”“舌系带究竟该不该剪 ”“剪舌系带是不是越早进行越好 ”一直以来,孩子的生长发育是家长们关心的话题,在口腔临床工作中,经常会遇到家长因担心孩子舌系带过短而前来咨询的情况。
舌系带过短是什么呢?
舌系带过短是指孩子出生后舌尖没有退缩到舌根下,导致舌头不能完全伸出口外、伸舌时舌尖形成W形凹陷(正常人舌头伸出时舌尖呈V字形)、舌尖不能翘起等情况的疾病。舌系带在出生时通常是延伸到舌尖端, 随着正常的生长发育, 舌系带在 6 个月~4 岁逐渐变薄后退,但是有些舌系带持续存留在原位,这种解剖异常称之为舌系带过短。
舌系带过短是什么原因造成的呢?
先天因素:先天性的发育异常导致舌系带过短。
后天因素:长期的炎症、反复刺激会导致舌系带过短。
舌系带外伤:舌系带损伤,疤痕牵拉, 导致舌系带过短。
舌系带过短有什么影响呢?
①舌头不能正常自由地前伸,舌头伸出口腔的部分不及正常儿童的长,而且舌前伸时舌尖因被舌筋牵拉而出现凹陷,舌尖呈W形。
②影响哺乳或与下前牙摩擦,发生溃疡。
③孩子张口时舌尖不能上翘,不能舔到上齿龈或伸过上唇,年龄稍大后则影响正常发音!
④对咀嚼功能影响也非常大,舌系带过短的人由于舌头活动空间小咀嚼有难度,吃饭时会咀嚼得很慢,吞食比较多。
⑤舌系带过短不能前伸,在口腔的后方也会影响呼吸道的顺畅,也可能会引起睡眠障碍性呼吸。有些儿童可能发生睡眠打鼾。舌系带过短还会牵拉下前牙出现牙缝间隙。
舌系带过短治疗时机?
第一种情况是婴儿刚出生时,在正常哺乳过程中,婴儿的上颌牙龈、颊部黏膜与舌一起和产妇乳晕形成紧密的吸附,通过舌尖的上下摆动在口腔内形成负压帮助乳汁顺利流入口腔。 舌系带过短的患儿由于舌活动的限制,常导致 这一过程不能顺利完成,经过医生检查确认因舌系带短而造成的哺乳困难,建议考虑早期手术。
第二种情况是孩子在下颌乳牙刚刚萌出时,过短的舌系带与新萌乳牙反复摩擦造成的创伤性溃疡,建议考虑早期手术。
除此之外,流行病学调查显示,3岁左右时, 大约有50%左右的孩子存在舌系带过短问 题。在无任何干预措施的情况下,6岁左右这一比例下降到6~7%。绝大多数情况下,舌系带都可以自行调整到合适的位置。无手术指征的舌系带矫正手术反而给孩子带来巨大的心理创伤,并存在术中术后并发症的可能性。
舌系带过短怎样委善处理?
通常会施行系带切开术。这个手术非常简单,几分钟即可完成。医生将舌根局部麻醉后,剪断舌系带,压迫止血,术后经过短时间观察,若没有再次出血,就可以回家了。系带切开术风险很小,也不会给孩子带来术后后遗症。