老张感染新冠后出现入睡困难、早醒,醒后难再入睡,夜眠时间明显减少,白天困倦又睡不着,整日没精神,为此而痛苦。听朋友说吃某药睡眠改善后,他来医院也要求开这个药。
关于老张的情况,有以下问题值得讨论:
为何新冠后出现睡眠问题?
可能原因有:1.新冠症状如咳嗽、全身疼痛等,以及总躺在床上休息,使用电子产品时间增加,造成入睡困难、睡眠颠倒、生物钟紊乱;2.新冠以后体力下降,活动减少,而运动对于睡眠动力的积累非常重要,导致缺乏睡眠动力;3.过度担心新冠后的健康状况,从而影响睡眠。
失眠仅是睡眠问题吗?
失眠有时只是疾病的一部分,并非疾病本身。比如:长时间的居家隔离,有限的活动空间,容易出现心急烦躁、胡思乱想;或者亲人在疫情期间离世,还沉浸在哀伤之中。以上情况均可继发睡眠问题,这时候仅仅治疗睡眠是不够的,相关的情绪问题需要加以关注。此外,使用多导睡眠监测仪,通过了解睡眠过程中的呼吸、血氧饱和度、心率、心电图、脑电图等指标,可进一步明确有无躯体疾病因素所致的睡眠问题。
失眠只能吃药吗?
治疗失眠,除了通俗意义上的安眠药外,还有认知行为治疗、物理治疗、中药治疗等措施。其中认知行为治疗包括:限制卧床时间、仅将床或卧室作为睡眠的地方、建立良好的生活和睡眠习惯、直面失眠带来的焦虑和恐惧等。睡眠的前提是放松,可以在治疗师或生物反馈仪的指引下,逐渐学习并掌握深呼吸、渐进性肌肉放松等技术,从而有助于睡眠。另外,经颅磁治疗、直流电治疗,通过调节大脑功能,对失眠也有一定治疗作用。
药物改善睡眠时需注意些什么?
助眠药物的使用存在个体差异性,没有更好,只有适合自己的药。过于谨慎、害怕药物成瘾,或是一味追求睡眠时间,随意用药或增加药物剂量,都是需要避免的。服药期间注意禁止饮酒、驾驶、高空作业或操作机械,防跌倒等意外。