警惕冰箱“杀手” ——李斯特菌-医疗常识-甘肃省第二人民医院|西北民族大学附属医院

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警惕冰箱“杀手” ——李斯特菌

更新时间：2024-04-02 08:59:00　|　点击次数：次

美国每年有大约800例李斯特菌染病病例，大多数是因为食用带菌的乳制品、肉制品、水产品蔬菜及水果等食品。李斯特菌生命力强，能在低温环境甚至冰箱中存活。一旦发现家中有受污染的食品，应立即扔掉，清理并消毒那些存放它们的区域。单增李斯特菌在4℃冰箱保存的食品中也能生长繁殖，人们在未经高温彻底加热处理的情况下食用，就会出现感染症状，因而李斯特菌病又称为“冰箱病”。
李斯特菌（Listeria monocytogenes）是革兰氏阳性，兼性厌氧，细胞内寄生的无芽孢的杆状细菌，在血琼脂上生长时呈过氧化氢酶阳性和β-溶血性。在目前发现的李斯特菌属中，只有单核细胞增生李斯特菌对人具有致病性。老年人、孕妇、新生儿和免疫功能低下的人群易感染，可导致脑膜炎、血流感染、肺炎、急性胃肠炎、流产等疾病。有别于其他食源性感染，李斯特菌病的死亡率很高可达20-30%。

01 生物学特性是什么？

产单核细胞李斯特菌(L.monocytogenes)：革兰阳性短小杆菌，常呈V字形排列，较少呈长链状，但42.8℃培养下可形成长链；有鞭毛，在25℃运动活泼，35℃动力缓慢；无芽胞；一般不形成荚膜，在血清葡萄糖蛋白胨水中可形成多糖荚膜。

兼性厌氧，营养要求不高，普通培养基上即可生长。在血平板上形成圆形、光滑的灰白色菌落，有狭窄β溶血环（图17-8）。在肉汤培养基中混浊生长，表面形成菌膜；在半固体培养基中沿穿刺线向四周蔓延生长，形成倒伞状（图17-9）。能在4℃条件下生长，可进行冷增菌。

本菌耐盐（200g/L NaCl溶液中长期存活）、耐碱（25g/L NaOH溶液存活20分钟），对酸、热及常用消毒剂敏感，60～70℃加热5～20分钟或70%的乙醇5分钟都可杀灭本菌。

02 实验室鉴别有哪些？

1. 属间鉴别，依据革兰染色形态学特征、动力及触酶反应的不同，可将李斯特菌属与链球菌属、肠球菌属鉴别；产单核细胞李斯特菌与丹毒丝菌属及棒状杆菌属主要鉴定特性见表17-3。李斯特菌属鉴定特性是革兰染色阳性杆菌，细菌在湿片中呈翻筋斗运动；触酶阳性；七叶苷阳性；加上发酵葡萄糖产酸；甲基红、V-P试验阳性证实。

2. 属内鉴别，李斯特菌属菌种间鉴别的关键特征见表17-4。产单核细胞李斯特菌的菌落很小，溶血环狭窄，没有延伸超过菌落的边缘，位于菌落的正下方。CAMP实验可用于产生溶血环的李斯特菌属菌种间的鉴别,CAMP实验的可信度有限，需谨慎解释。

03 具体预防措施包括哪些？

1. 尽量避免生吃鱼肉、牛肉、蔬菜，禁食腐烂变质的食品，生食瓜果应洗净，冰箱食品的储存应生熟食分开。

2. 冰箱存放的食品食用前应高温充分加热，温度必须达到70℃持续两分钟以上。放进冰箱的食品一定要新鲜。

3. 孕妇与免疫能力低下的人，应避免食用未经消毒的牛奶、软奶酪和未经煮熟的蔬菜，食物应彻底煮熟后再食用。