透析患者高磷血症的危害是多方面的,严重影响患者的生活质量和生存率。高磷血症对透析患者可能造成的伤害:
心血管问题:高磷血症与心血管钙化有关,这可能导致心血管疾病的发生,增加心血管事件的风险,如心脏病发作和中风等。
继发性甲状旁腺功能亢进:血磷升高可刺激甲状旁腺激素(PTH)的分泌,导致继发性甲状旁腺功能亢进,这会进一步加剧骨矿物质代谢紊乱。
骨骼问题:高磷血症可导致骨质脆弱,增加骨折的风险,引起骨痛和肌肉痉挛。长期的高磷血症还可能导致肾性骨病。
皮肤瘙痒:高磷血症常常伴随皮肤瘙痒,这不仅影响患者的日常生活,还可能导致皮肤抓伤和感染。
软组织钙化:高磷血症可导致软组织钙化,影响肌肉和关节的功能,造成肢体活动受限。
死亡风险增加:研究表明,血清磷水平的升高与透析患者的全因死亡风险增加有关。血清磷每升高1mg/dL,全因死亡率增加18%,心血管死亡风险增加10%。
生活质量下降:上述所有并发症都可能导致透析患者生活质量的显著下降。
因此,对于透析患者来说,控制血磷水平是至关重要的。这通常需要综合管理,包括严格控制饮食中的磷摄入、充分透析以及使用磷结合剂等措施。通过这些方法,可以有效降低高磷血症的风险,减少相关并发症,提高患者的生活质量和生存率。
避免高磷饮食的策略:
限制乳制品摄入:奶制品如牛奶、奶酪和冰淇淋含有较高的磷,透析患者应减少这类食物的摄入。
减少坚果和种子:坚果(如核桃、腰果、碧根果、夏威夷果等)和种子(如花生、杏仁、南瓜子)含磷丰富,应尽量避免。
选择低磷肉类:通过水煮肉类(如鸡肉、牛肉)来减少食物中的磷含量,同时去除肉汤。
优选蛋清:蛋清是蛋白质的良好来源,同时含磷量较低,适合透析患者食用。
慎选蔬菜:虽然蔬菜是健康的食物选择,但某些蔬菜如菠菜、芹菜含磷量较高,应适量食用。
避免含磷添加剂的食品:加工食品(如火腿肠、方便面)和饮料中常含有磷添加剂,应尽量避免。
烹饪方法:通过水煮或蒸煮食物来降低磷含量,同时避免喝汤,因为汤中含有溶解的磷。
查看食品标签:购买包装食品时,仔细查看配料表和营养成分表,避免含磷添加剂的食品。
个性化饮食计划:与营养师合作,制定个性化的饮食计划,确保在控制磷摄入的同时满足营养需求。
总之,控制血磷对于透析患者来说非常重要。需要坚持从饮食、透析、药物等多方面共同努力,力争患者血磷水平能够达标。