小经验分享丨这几种难扎的血管，怎样才能一针见血？-医疗常识-甘肃省第二人民医院|西北民族大学附属医院

医疗常识 您当前的位置：首页 >>>健康科普 >>医疗常识>正文

小经验分享丨这几种难扎的血管，怎样才能一针见血？

更新时间：2017-02-21 15:56:48　|　点击次数：次

甘肃省第二人民医院手术室护士李明臻

对于护士而言，静脉输液无疑是我们工作的日常。这项看着很日常的事项，在很大程度上影响到我们的工作效率和护患关系。但对于静脉穿刺的那些事，当护士的姐妹们，每人都有自己的小诀窍。今天我来分享我的小经验，希望大家也可以拿出自己的诀窍共勉。

众所周知，我们惯常用的穿刺部位是手部静脉穿刺。而穿刺的成功率，却要受年龄、胖瘦、疾病、环境、血管本身等各方面影响。现代医学的发展，留置针的应用在很大程度上减缓了这一问题，也在某种程度上减轻了工作量。但作为基本的硬针穿刺，具有方便，经济实惠的优势，依然不可轻视。

瘦手：常见于体格瘦弱，营养不良，老年人

这类血管一般都不充盈，手部皮肤比较松弛，就是我们惯常说的皮包骨头的这种人，在穿刺的时候不宜过分的拍打和揉捏，按压。尤其是老年人过重的压力会导致局部毛细血管破裂出现青紫。嘱患者自己活动关节，手指，揉搓手掌，然后扎止血带，手部放松，不要自行握拳，护士用手从上往下滑行至手指以绷劲皮肤将血管暴露，然后穿刺，而这种血管一般比较浅，所以年轻人浅行遇回血停止就可以，老年人血管弹性差，脆性大应该立即进血管，防止出现进针部位渗血。为了防止跑针，最好用硬物固定在手掌。

胖手：常见于肥胖人

这类血管穿刺的难度也相对比较大，对于皮肤比较紧致的人，止血带系扎的应离腕部较近的位置，嘱患者尽量紧握拳头，用手摸到血管走形，一手固定血管下端，快速穿刺，见回血后轻轻前送一点。如果血管长度较小可以从近端皮肤进针，进皮位置可以以针梗长度估计或大体测量。对于皮肤较松者可扎止血带时将皮肤向上绷紧在扎，然后让患者手部放松根据血管位置用力握紧患者，紧绷皮肤穿刺，这种类型如果没有十足的把握建议不宜进针过深。

水肿的手：常见于心脏，肾病，过敏等各种愿意所致的肿胀

这类人的血管可以通过患者的大体描述知道位置，或直接按压暴露血管后迅速扎止血带穿刺。固定后用一条胶布同头皮针的方式固定针柄，以防水肿组织恢复挤压针拖出。

末梢循环不好的手

可以通过加热，搓擦等方式，以增加末梢循环。或者，从患者臂部，手腕部交替向手部带力度赶压，然后系扎止血带。但是对于酒精中毒的，以及全身血管急速收缩的我没什么好的经验。望盼大家给分享更好的经验。