老大爷的烦恼之良性前列腺增生症-医疗常识-甘肃省第二人民医院|西北民族大学附属医院

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老大爷的烦恼之良性前列腺增生症

更新时间：2017-04-24 10:47:12　|　点击次数：次

如果您40岁以上，在了解良性前列腺增生之前，先填一个表格：

在过去一个月，您是否有以下症状？	没有	在5次中少于1次	少于半数	大约半数	多于半数	几乎每次
1．是否经常有尿不尽感？	0	1	2	3	4	5
2．两次排尿时间是否经常小于2小时？	0	1	2	3	4	5
3．是否经常有间断性排尿	0	1	2	3	4	5
4．是否经常有憋尿困难？	0	1	2	3	4	5
5．是否经常有尿线变细现象？	0	1	2	3	4	5
6．是否经常需要用力及使劲才能开始排尿？	0	1	2	3	4	5
7．从入睡到早期一般需要起来排尿几次？	没有	1次	2次	3次	4次	5次或以上
7．从入睡到早期一般需要起来排尿几次？	0	1	2	3	4	5

总分：（）

您是不是经常受到尿频、尿急、夜尿次数增多、尿失禁、排尿困难等的困扰？如果您的评分在7分以上，恭喜您成为“前列县”的绿卡公民。

前列腺在哪里？

前列腺是男性特有的性腺器官，形如栗子，底朝下、尖朝上，与膀胱相贴，前列腺的中间有尿道穿过，前列腺发生病变，排尿容易受影响。

前列腺有哪些功能？

前列腺具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分，有保护、增强精子活动及润滑尿道等作用；作为内分泌腺，前列腺分泌的激素称为“前列腺素”。前列腺素对内分泌、生殖、消化、血液呼吸、心血管、泌尿及神经系统均有作用。

什么是良性前列腺增生？

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍的一种良性疾病。尿频是最常见的症状，开始多为夜尿次数增多，随后白天也出现尿频。还可伴有尿急、尿痛，甚至出现残余尿、急迫性尿失禁、排尿困难等症状。

哪些人容易患良性前列腺增生？

40岁以上男性前列腺增生随着年龄增长而增加。50—59岁发病率：24%，60—69岁发病率：43%，70—79岁发病率：40%，80岁发病率：接近90%。

如何诊断良性前列腺增生？

初始评估：病史、症状评分（国际前列腺症状评分I-PSS和生活质量评估QOL）、尿常规、血液PSA、尿流率测定、泌尿系彩超。

进一步检查：排尿日记（附表三）、尿流动力学检查、静脉尿路造影（血肌酐高者不宜此项检查）、尿道造影、尿道膀胱镜检查。

良性前列腺增生如何治疗？

观察等待：轻度下尿路症状（I-PSS<7），中度以上评分（I-PSS>8），但生活质量评分（附表二）未受到明显影响的患者。

药物治疗：临床症状严重，生活质量明显下降者，尚无良性前列腺增生症并发症者。有绝对的手术治疗指征，但身体条件不能耐受手术者。

手术治疗：临床症状非常严重，药物治疗效果不佳者；反复尿潴留；反复血尿、泌尿系感染者；合并膀胱结石；继发上尿路积水、肾功能不全者。

不及时控制症状可能导致严重并发症？

良性前列腺增生是一种缓慢进展的慢性疾病，其症状随年龄的增加而不断加重，并出现多种并发症。如急性尿潴留、肾功能衰竭、膀胱结石、肾积水、泌尿系感染等。

保持健康的生活方式？

多饮水，不要憋尿，有尿意立即排出；

心情愉悦，保持大便通畅；

适度运动，不宜久坐或长时间骑自行车；

少量饮酒、少食红肉，避免刺激性食物。

附：

一、前面评估表是国际前列腺症状评分表（I-PSS），评分标准：0—7分（轻度）、8—19（中度）、20—35分（重度），8分以上者应引起注意。

二、生活质量评估(QOL)

前列腺增生症患者常因排尿症状出现，如夜尿增多，尿频，尿急，排尿困难，小便滴沥，甚或尿失禁等而影响生活质量。国际协调委员会推荐用一个问题作为生活质量的评估，即“假如按现在的排尿情况，你觉得今后的生活质量如何?”患者根据自己的评估，做出适当的回答，该问题答案从0．“非常好”；1．“好”；2．“多数满意”；3．“满意和不满意各半”；4．“多数不满意”；5．“不愉快”、6．“很痛苦”；7个等级，相应的分别打0一6分，尽管单纯这一问题不能完全反映前列腺增生症状的轻重程度，尤其是排尿症状对生活质量的影响，但在医生和患者开始讨论这一重要内容时仍然很有意义，可以作为描述症状轻重程度和疗效观察的一种客观指标。

表二排尿症状对生活质量的影响(QOL)

高兴

满意

大致

满意

还可

以

不太

满意

苦恼

很糟

假如按照现在的排尿情况，您觉得今后生活质量如何？