西北民族大学临床医学院
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健康科普园地丨预防糖尿病足, 从了解开始
更新时间:2020-05-07 08:35:54 | 点击次数:

一、认识糖尿病足

糖尿病足是指因糖尿病神经病变,包括未梢神经感觉障碍及植物神经损害,下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症,或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用,是糖尿病的严重并发症,在内分泌科医生的正确指导下合理控制血糖值是预防和治疗糖尿病足的关键。

糖尿病患者由于多种原因造成足部的损伤,由于损伤的存在,细菌由伤口侵入组织间隙。细菌在高糖的环境中,繁殖迅速引起感染,这就是糖尿病足溃疡和感染进展的关键因素!还有一些患者不良嗜好~吸烟,它会加重血管的堵塞,形成血栓,是糖尿病下肢血管病变的一大帮凶。

二、糖尿病足的预防

糖尿病足的预防,首先就是严格控制血糖!

1、 预防足部损伤

对于每个糖尿病患者,做好足部的保护是至关重要的。尤其已经存在糖尿病末梢神经病变者,这一点更为关键。因为这类患者出现下肢局部破损,自身毫无感觉。怎样做好足部的保护需注意以下几点:
①足部检查工作 每日必须仔细检查脚上是否有细微的损伤,如擦伤、裂伤、水疱等,要特别注意检查脚趾缝及脚底;
②要穿松、宽、软的布鞋或透气的运动鞋,避免穿凉鞋或高跟鞋。保持鞋的干燥,可同时几双鞋轮换着穿;
③每日用温水泡脚,水的温度不超过38°C,绝对禁忌热水烫脚!
④保持足部透气、干燥,预防脚癣。一旦发现脚癣,建议在医生的指导下用药!
⑤注意保暖,预防冻伤,寒冷季节禁忌使用热水袋电热毯等;

⑥修剪指甲、胼胝或鸡眼时要严防损伤。

2、 预防感染

感染是糖尿病足危险因素,也是医生最终决定能否保住肢体的关键性因素。
预防感染需做到:
① 注意个人卫生,尤其是足部卫生和鞋袜的卫生;
② 避免甲沟炎、脚气继发感染的发生;
③ 糖尿病患者建议不要去没有资质的场所修脚;

④ 一旦足部出现损伤,尽早就医,切忌在家自行处理。

3、 预防糖尿病血管病变

血管闭塞,下肢血供差是引起糖尿病足的一个极其危险的因素。因此,充足的血液供应是机体抵抗外来入侵的关键,也是各种伤口得以愈合的基本条件。所以对糖尿病患者,血管的通畅是糖尿病足外科治疗首要关注的焦点

建议糖尿病血管病变的预防应

从以下几个方面入手:

对于糖尿病血管病变的预防应从以下几个方面入手:

1 定期检查下肢动脉。糖尿病一经诊断,即应完善下肢动脉超声检查,了解下肢血管情况。如下肢动脉血流通畅,在血糖控制平稳的情况下,建议每年行1~2次血管超声检查;必要时可行CT动脉造影或介入动脉造影检查;

2 避免足部组织受压,要穿宽松的鞋子,袜腿不要勒得太紧;
3 如果存在足部畸形,尤其是畸形导致足部局部受压严重时,应予矫正;
4 在控制血糖的同时,严格控制血压、血脂,明确存在动脉硬化的患者,遵医嘱加用抗血小板聚集治疗(小剂量阿司匹林);

5 适当的运动在控制血糖的同时还能保持血管的通畅以及促进侧支血管的建立。

甘肃省第二人民医院急诊科联合多学科合作,治疗糖尿病足,取得了很好的治疗效果,患者生活质量得到了提高,经济压力减轻。欢迎前来咨询!

咨询电话:0931—4924447

供稿:急诊科   邹宇丽




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